一、吸血虫肝病是个什么病?
吸血虫是寄生虫的毛蚴由皮肤进入人体,寄生于静脉系统,急性吸血虫为初次感染常有皮疹、发热、咳嗽、胸痛、腹痛腹泻、肝脾肿大,也有黄疸、肾损害,一般不超过6个月。慢性血吸虫病常在急性期未治疗彻底演变为慢性,可无症状或有腹痛腹泻、肝脾肿大。慢性吸血虫肝病是损害于肝、有肝肿大、纤维化、晚期可发展成肝硬化、门静脉高肘至脾肿大、食道静脉曲张出血等严重疾病。
治疗与对症治疗:重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养,保护肝脏,以后再考虑特殊治疗.有胆囊炎,总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗.
二,病因治疗:
(一)吡喹酮 疗效高,疗程短,副作用较轻,为治疗本病的首选药.总剂量按感染轻重而定,轻者可用75mg/kg或210mg/kg的5天疗法.
(二)硝硫氰胺 3-6um的微粉胶囊,总剂量为6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本药副作用较多,少数可出现黄疸.各种原因的黄疸,急慢性肝炎恢复未满一年,有精神病史,妊娠及哺乳期妇女,高空作业及驾驶人员均禁用.
(三)六氯对二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg,顿服或分2次服,连服5-7天为1疗程,成人总剂量一般为17.5g.本药代谢及排泄慢,有一定副作用和延迟反应,个别病人可出现肝功损害,中毒性精神病及溶血反应,故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服,硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用.
三,加强粪便管理,禁吃未熟鱼类,积极治疗病员.
二、为什么吃那麽多 甲亢 ?
1、毒性弥漫性甲状腺肿:又称Graces病,目前认为它是一种愿因还不完全认识清楚的自身免疫性甲状腺疾病,发病机理主要有:
1)遗传因素:本病病历的发生的家庭聚集现象非常明显,其与同卵双胎间的关系显著一致;
2)环境因素:感染、应激和性腺激素的变化,均可能是本病的诱发因素。尤其是强烈的精神刺激常可以诱发甲亢的发病,精神应激可使病人血中肾上腺皮质激素急剧升高,进而改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能,增强免疫反应,使甲亢的临床表现加剧;
3)自身免疫:自身免疫甲状腺疾病的特点是血清中有TSH受体抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和TRAb或TSHRAb。血中促甲状腺激素受体抗体是人类特有的抗体,仅可在自身免疫性甲状腺疾病的病人中查出,它是引起Graves病的主要的直接的原因。
2、毒性结节性甲状腺肿:是有甲状腺的多发性结节引起的甲亢,它是代表了一个病或是一些发病因素中的一个临床表现,尚不完全清楚。通常认为,甲状腺结节所具有结构上和功能上的异质性和功能自主性的进展常常持续一段时间,由于自主功能的程度逐渐增加,使病情从无毒相(功能正常)逐渐向有毒相(功能亢进)转换。有时,病人会比较突然的发生甲亢,而常见到的则是由于摄入碘量的增加,引起自主的病灶增加激素的分泌,而使甲亢表现出来,这也是碘剂引起甲亢的部分道理。
3、毒性甲状腺腺瘤:近来认为,毒性腺瘤真的存在滤泡腺瘤,他们大部分的基本病因是TSHR基因的某一部分的突变,通常在第三转运膜环内。这些氨基酸的改变导致在缺少TSH时TSH受体仍能激活。所以,TSH受体由静止状态变为活动状态。同样,TSH受体中突变也可生在功能的丧失较功能的获得更为明显。少数功能自主性腺瘤在G蛋基因有突变,而导致相似的活化发生。
4、慢性淋巴性甲状腺炎甲亢:有些慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,在发病的过程中,有甲亢表现,称桥本甲亢,其发病原因可能是在有炎症时,由于病变对甲状腺腺体的破坏,是甲状腺激素的释放增多,也可能同时存在有兴奋甲状腺的受体抗体,刺激那些尚未受炎症破坏的腺体组织,因而T3、T4分泌增多。
5、碘引起的甲亢:碘引起甲亢的确切机制还不完全清楚,临床上长期用乙胺碘呋酮治疗心率不齐引起甲亢的病例不少见。口服乙胺碘呋酮后,在达到稳定状态时,200mg的乙胺碘呋酮经过代谢,每日可产生6mg的无机碘,而正常人每日摄入量仅为200-800ug。所以长期服用此种药物的病人,血中碘的含量远远超出生理需要量。由于服药后碘含量较高,同时又释放缓慢,就会引起甲状腺功能亢进。
6、促甲状腺激素瘤(TSH瘤):关于TSH瘤,与垂体前叶相关的人类基因染色体定位中,TSH受体基因定位在染色体的22q11-13上,其引发的疾病有甲亢,但也有甲减。
三、心肌病就是什么病?
心肌病患者从来没有任何症状,另一部分患者只是在发病早期没有症状。随着心肌病的发展和心脏的持续衰弱,可能会逐渐出现心力衰竭的症状,其表现症状为:乏力、虚弱、运动之后甚至休息期间都会出现气短现象、腹部、双腿、脚踝和双脚肿胀,其他的一些症状可能包括晕眩、头昏、运动时昏倒、心律不齐和心杂音(心跳时出现的不正常的多余声音)。
心肌病所引起的慢性心力衰竭对于心血管工作者来说还是一大挑战。因为这种患者可见于各种年龄,亦可见于各种原因如病毒感染、免疫反应、线粒体代谢障碍等。对于该类患者的治疗目的主要是,提高心肌收缩力、降低心脏压力和容量负荷,减少肺、体循环静脉淤血,预防血栓形成和治疗心律失常的并发症等。目前的治疗方案包括应用利尿剂以减少体、肺循环淤血,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)扩张血管和调节心室结构的重建,应用强心药以增加心肌收缩力等,这些治疗可增加患者的耐力,降低病死率。但由于以上西药均具有较强毒副作用,治疗剂量和中毒剂量基本相当,对安全用药带来很大困难,因此中药治疗成为目前国际研究领域的重点发展方向,中药新药参桂胶囊和荣心丸在联合治疗心肌病、慢性心衰的临床研究中取得根本性突破:
(1)参桂胶囊中的心脏动力成分可提高心肌收缩力;
(2)两个药都能降低静脉淤血;
(3)扩张血管;
(4)协同调节心肌的结构重建。